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┃科┃このメールマガジンは購読無料です。歯科医療の事、歯につ
┃医┃いてのおもしろい話、障害歯科、その他、ちょっと歯科から
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 No.196 (2018年03月15日発行)
 
 こんにちは、医療法人社団 坂本歯科医院の院長の坂本貴史です。
皆様方に、益々、健康で快適に日常生活ができることを主眼に月に
一回、お口の中の健康に関連した記事をメールマガジンとして発行
致します。どうぞ健康増進にこのメールマガジンをお役立て下さい。

┌ 目次 ──────────────────────────
│ ● 歯科に関連するミニ知識 ●
│ ■ 医療に関するトピックス ■
│ ★ 歯にまつわる、おもしろ話 ★
│ ◎ お知らせ ◎
│ * 編集後記 院長より *
└──────────────────────── INDEX ─
  
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● 歯科に関連するミニ知識 ●
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歯周病治療

35歳以上の約8割が歯周病

歯周病イメージ歯周病とは、歯を支えている骨(歯槽骨)が溶けてし
まう病気です。以前は、「歯槽膿漏」と呼ばれることが多かったの
ですが、今では「歯周病」という呼び方が一般的になりました。40
才を過ぎてから、歯を失う最大の原因はこの歯周病です。

日本では、35歳以上の約8割が歯周病だと言われています。歯周病に
は痛みなどの自覚症状がほとんどありません。そのため、気が付い
た時にはすでに手遅れになってしまっていることが多いため、非常
にやっかいな病気なのです。

歯周病の初期は、歯磨き時に血が出たり、歯ぐきがムズムズすると
いった、さほど気にならない症状しかでませんが、さらに進行する
と歯がグラグラしてきたりします。ほとんどの人は、この段階にな
ってようやく歯科医院へ駆け込みますが、これでは手遅れの状態ま
で来ています。

この段階では、すでに歯を支えている骨のほとんどが溶かされてし
まっており、歯槽骨を元通りにすることは現在の最先端技術を用い
たとしても非常に難しいのです。歯周病の治療は原因を探り「これ
以上進行しないようにする」ことがまず最初の目標になります。

歯周病の治療は、原因を探り、「これ以上進行しないようにする」
ことが目的になります。歯科治療が行う、歯周病治療のほとんどは、
原因の究明と対策となるのです。

歯周病の原因

歯周病の原因歯周病も虫歯と同じ感染症であり、特殊な細菌により
引き起こされています。その細菌の固まりがプラーク(歯垢)です。
よって、歯のまわりに、出来るだけプラーク(歯垢)および、歯石
がついていない状態にしておくことが、最大の予防法です。

しかし、プラークは歯ブラシで落とすことが出来ますが、歯石は石
のように硬く、また歯や根にしっかりとこびりついているため、歯
ブラシでは落とすことができません。歯石を取るには歯科医院で取
り除くしかありません。

それ以外にも「歯にかかる過大なる力」「ストレス」「たばこ」
「糖尿病」なども、歯周病の大きなリスクになります。特に、プラ
ーク(歯垢)とたばこは、最も注意が必要です。

最先端の歯周病治療 再生療法

軽いレベルの歯周病であれば、歯や歯の周りを清潔に保つ治療を続
けることで治すことができます。しかし、炎症が歯肉の奥まで進行
し、歯周組織の破壊がひどい場合には、歯周組織を回復させるため
の手術が必要になります。その手術法に、GTR法とエムドゲイン
法というものがあります。

■GTR(Guided Tissue Regeneration)法とは

GTR(Guided Tissue Regeneration)法

1980年代の半ばに登場した方法で、骨が消失した部分に、医療用の
ゴアテックスの皮膜を設置し、骨を再生させようとする方法です。

ただ、この方法は、難しい手術と言われいます。歯肉の下にゴアテ
ックスの膜をはさんで縫合するため、欧米人に比べて歯肉が薄いア
ジア系の人種の場合は 手術は煩雑になるばかりか、術後、何日かし
て膜が露出してしまうトラブルもあります。そうなると、感染して
しまうことにより、骨再生が起こらなくなるのです。

■エムドゲイン法とは

エムドゲイン法

スウェーデンの幼弱な豚の歯の芽(歯胚)から抽出したタンパク質
の1種で、エムドゲインは商品名で、一般名をエナメルマトリック
スデリバティブと言います。スウェーデンのビオラ社で開発生産さ
れ世界40カ国以上で使用されており、日本の厚生労働省の承認がな
されています。(保険外診療)

歯が生えてくる時と同じ環境を作りだすことにより、再度骨を歯の
周囲に呼び込んで骨を再生させます。歯茎を切開して、歯の面を徹
底的に掃除をしてから、酸処理をしてエムドゲインを塗布後に縫合
して終わりです。

このエムドゲイン法は、GTR法と比べ比較的簡単に手術が終わり
ますし、使用した薬剤が再生を促しながら吸収されていくので、薬
剤を取り除くための手術を必要としません。 しかし、使用する薬剤
がゲル状であることから再生させたい部分の骨量のコントロールが
難しく、適応となる症例はGTR法と比べやや狭いのが現状です。

どちらの再生療法も安全性は高く、効果は高いのですが、再生でき
る骨量には限界があるため、高度に進行した歯周病は適応にならな
いのが現状です。このような難しい歯周病の再生療法にも、顕微鏡
は大いに役立ちます。

歯周病に侵されているまわりの歯茎と骨の状態を、よく観察するこ
とが出来、不良肉芽として残さぬよう、最小限の侵襲で再生療法を
行うことが可能です。

デンタルみつはし 顕微鏡歯科治療

最先端顕微鏡治療の歯科医院|デンタルみつはし|下高井戸
http://www.mitsuhashi-micro.com/microscope4.html



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■ 医療に関するトピックス ■
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抜歯する際の注意

他の病院に通っているときは・・・

歯科以外の病院にかかっている場合は、抜歯の時に限らず、必ずお
伝えください。他の医院ででているお薬の種類によっては、その影
響で血が固まりにくいなどの場合があります。また、糖尿病、肝臓
病などの場合、各医院での連携が必要な場合もあります。他の病院
に通院してることを必ずお知らせください

抜歯の前の日

とにかくリラックスして体調を整えておくこと!!また、寝不足にな
らないように注意しましょう。ぬるめのお風呂にゆっくり入ると、
リラックスできてさらに寝つきも良くなります。もちろん深酒は厳
禁です!!体調を整えてご来院ください

抜歯の直前

抜歯後はしばらく食事ができないので、抜歯の4時間ぐらい前までに
ある程度の食事をしておくとよいでしょう。あとはリラックスある
のみ!!不安があれば気兼ねなく歯科医師やスタッフに声をかけてく
ださいね。スタッフにお気軽にお声をおかけください

抜歯後の注意

抜歯後はしばらくガーゼを噛んで血が固まるのを待ちましょう。ま
た、固まった血は(血餅といいます)抜歯したところを感染から守
ってくれる役割も果たしますので、流れてしまわないよう、うがい
はできるだけ控えましょう。また、抜歯当日は安静に。激しい運動、
飲酒、喫煙、刺激物の摂取は控えましょう。

抜歯後の腫れ

抜歯後は腫れが続く場合がありますが、2,3日後がピークで、少し
ずつおさまってきます。あまりに腫れや痛みがひどい場合には気兼
ねなく相談してください。数日は腫れが続くことがあります

藤沢市の歯医者 つちや歯科医院
http://fujisawa-tuchiya-shika.com/knowledge/care14/index.html



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★ 歯にまつわる、おもしろ話 ★
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落語こぼれ噺・梨の実と歯痛

江戸時代、歯が痛くなると口中医という現代の歯科医院のようなと
ころで、主に抜歯をしてもらっていましたが、一般庶民には治療費
が高く、通うことができなかったようです。

では、どうしたのか? 所謂、加持祈祷を行ったのです。

具体的には、「九頭龍大神を祀っている戸隠神社(長野県長野市)
で、歯を患った者が3年間『梨』を絶って参拝すると治る」という
言い伝えがあり、信仰したようです。

戸隠神社に行くことができない江戸庶民は、梨の実に自分の名前と
痛む歯の場所を、例えば「右上の奥から3番目」などと書いてから
神社のある戸隠山の方角を向いてお祈りし、その後、梨の実を川へ
流したと言われています。

では、なぜ梨の実を絶ったのでしょうか? 昔、梨の実に含まれて
いる酸で歯が溶けると思われていたようで、また、梨の実を食べる
とその酸によって歯が白くなるとも考えられていたようです。

現在では、梨の実に含まれているソルビトールはキシリトールと同
じ糖アルコールの仲間で、むし歯菌の増殖を抑える働きがあると言
われています。

時代が変わると果物の立場も色々と変化するようです。

因みに、落語にこの「むし歯と梨の実」が登場するのは「佃祭(ウ
ィキペディアが開きます)」という噺です。

余談ですが、梨の実は昔は亜梨(あり)の実と言いました。「なし」
という言葉を忌み嫌ったためです。その他にも、「スル」という言
葉も嫌って、「スルメ」を「アタリメ」、「すり鉢」を「当たり鉢」
と言い換えていました。

日本人は何て縁起をかつぐ民族だろうと、つくづく思いますね。



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◎ お知らせ ◎
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歯科衛生士・女性スタッフのつぶやき
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/cgi-bin/diary/diary.cgi

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歯科衛生士・受付 募集 詳しくは↓
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/message002.htm

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嘔吐反射外来のご案内
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/puker.htm

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院長、本を出版!本の題名は「歯と口の悩みを解決する本」(株式
会社法研より)詳しくは
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/message001.htm

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暗い世相や不景気を俳句、川柳で吹っ飛ばそう!!
皆様の俳句、川柳をお待ちしております。
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/takafumi-dictionary008.htm

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* 編集後記 院長より *******************

3月(弥生)も中旬を過ぎ、平昌パラリンピックがオリンピックに
続き開催されています。オリンピック同様、パラリンピックも皆様
で選手の活躍を応援しましょう。

さて、国会で昨年から問題となっている森友学園問題でついに近畿
財務局の職員が自殺に至り、佐川国税庁長官が辞職し、新たな疑惑
が生まれてきました。深刻なのは国家公務員のエリートである官僚
が大切な決裁文書を書き換えたことです。これは日本国の行政組織
が腐敗していることを物語っています。

先進国と一応いわれている日本の行政組織が危機的な状態にあるこ
とは、我々国民が知っておかなければならない。佐川国税庁長官を
任命した財務大臣の麻生太郎氏は晩節をけがした。すぐ辞職するこ
とと同時に、安倍内閣は総辞職すべきである。

森友夫婦を不当に長期に留置し、社会に出さないという司法もおか
しい、大阪地検特捜部の力量が、安倍晋三氏、昭恵氏へ捜査の手が
及ぶかが三権分立をかかげる日本国の体制の命運である。このこと
は佐川長官の幕引きで終わらしてはいけない。加計学園の問題も残
っている。

自民党よ!!よみがえってほしい。正しい保守政党として正義を通
す行政を担わなければならない。

安倍一強、強権政治と心ある庶民との対決ともいえよう。さあ皆様、
少し自分の事として考えましょう。一庶民はこう考えます。昔の自
民党はこんなひどい政党ではなかった。これは小選挙区制の大きな
弊害である。日本は中選挙区制でなければ日本国は衰退するばかり
である。

今すぐ最悪の安倍政権に退場してもらおう!!そして保守中道の改
革に目指す政権が日本には必要である。

平成30年3月15日 メルマガ編集長 坂本貴史



****************** Message of Director *

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  〒254-0043 平塚市紅谷町17-25 メディカルポート1F
  電話 (0463)-21-0792 FAX (0463)-23-7300
  http://www.sakamoto.or.jp/  doctor@sakamoto.or.jp

  医療法人社団 坂本歯科医院  院長: 坂本 貴史
  Sakamoto Dental Clinic Director: Takafumi Sakamoto

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