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┃坂┃ □■ メールマガジン「坂本歯科医院」 ■□
┃本┃ ■□ Sakamoto Dental Clinic Mail Magazine □■
┃歯┃
┃科┃このメールマガジンは購読無料です。歯科医療の事、歯につ
┃医┃いてのおもしろい話、障害歯科、その他、ちょっと歯科から
┃院┃脱線するような話など、お役立ち情報を月1回(月中頃)お
┃★┃届け致します。
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 No.197 (2018年04月15日発行)
 
 こんにちは、医療法人社団 坂本歯科医院の院長の坂本貴史です。
皆様方に、益々、健康で快適に日常生活ができることを主眼に月に
一回、お口の中の健康に関連した記事をメールマガジンとして発行
致します。どうぞ健康増進にこのメールマガジンをお役立て下さい。

┌ 目次 ──────────────────────────
│ ● 歯科に関連するミニ知識 ●
│ ■ 医療に関するトピックス ■
│ ★ 歯にまつわる、おもしろ話 ★
│ ◎ お知らせ ◎
│ * 編集後記 院長より *
└──────────────────────── INDEX ─
  
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● 歯科に関連するミニ知識 ●
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唾液は健康状態を表すバロメーター

口の中や全身を守る働きがいっぱい

1日に分泌される唾液の量をご存じですか?なんと1~1.5L。
大きなペットボトル1本分です。「それだけ唾液は働き者。もし口
がカラカラに乾いてしまったら、楽しいはずの食事もおしゃべりも、
難行苦行になります」と語るのは、日本大学歯学部教授で摂食機能
療法学講座を担当する植田耕一郎先生。食事の時は唾液の働きによ
って口の中に入った食べ物を湿らせて飲み込みやすくしたり、味の
もととなる物質を溶かして舌に味覚を感知させやすくしたりします。

また、唾液中のa-アミラーゼという酵素には、糖質を分解して消
化を促進する作用が。口の中に残った食べカスや歯垢を洗い流した
り、口臭を予防したりするのも、唾液の重要な役割です。「何より
大きいのは虫歯と歯周病を防ぐ作用でしょう。唾液中の成分が、虫
歯菌の出す酸を中和しつつ、酸で溶けた歯のエナメル質を修復。同
時に様々な抗菌物質が、虫歯菌や歯周病菌など口内細菌の活動・繁
殖を抑制します」(上田先生。以下同)歯が失われるおもな原因は
虫歯もしくは歯周病です。

なかでも後者の罹患者率は高く、成人のおよそ8割が歯周病と歯周
病予備軍といわれます。「口の中が唾液でたっぷり潤っていれば、
歯周病菌が繁殖するのを抑え、歯肉の炎症や歯のグラつきを防止で
きます。最近の研究で、歯周病菌の毒素が歯肉の“歯周ポケット”
から血管に入り込み、動脈硬化や糖尿病を悪化させる可能性が指摘
されるようになりました。こうした点からも、唾液は口腔衛生だけ
でなく、生活習慣病の予防に貢献し健康寿命を延ばしてくれるとい
えるでしょう」

唾液を増やすポイントは楽しく食べて、笑うこと

ところが近年、唾液が減少するドライマウスと味覚障害が増えてい
るのだそうです。「原因となる疾患にはシェーグレン症候群があり
ますが、大半は薬の長期間服用による副作用か、持続的なストレス
による自律神経の乱れが原因。中高年に多いのは、高血圧などの持
病のため複数の薬を服用したり、更年期のイライラでストレスに過
敏になったりするためでしょう」唾液は自律神経に支配され、活動
モードの交感神経優位だと少量の“ネバネバ唾液”が、休息モード
の副交感神経優位だとたっぷりの“サラサラ唾液”が分泌されます。

ストレスにさらされたり興奮状態だったりすると、口が乾いてネバ
つくのがわかるはず。緊張から、無意識のうちに口呼吸になること
もドライマウス悪化の要因に。食事も美味しく感じられず、喉をう
まく通りません。特に高齢者では、唾液不足が食欲不振と嚥下機能
の低下に直結。気力・体力が衰えますし、食べ物や口内細菌が間違
って気管に入り、「誤嚥性肺炎」を起こす危険性も。「反対に口の
中がもっとも潤うのは、リラックスして食事を楽しんでいる時です。

美味しく食べてサラサラ唾液を増やし、味覚と咀嚼力、嚥下力を維
持して、消化吸収を高めましょう。“唾液力”こそ、食べる意欲と
生活の質を守る原動力です」口の乾きが気になるならガムを噛んだ
り飴をなめるのも◎。糖質の中でも虫歯菌に分解されない「キシリ
トール」配合のものがおすすめです。さらに唾液を増やす秘訣は、
表情豊かに生活することと、積極的に会話を交わすこと、表情筋が
鍛えられると唾液腺も活性化します。「女性が長寿なのは、友人と
食卓を囲み、賑やかにおしゃべりする機会が多いから。人生を前向
きに楽しみ、大いに口を潤してください」

歯科医院 江上歯科
http://egami.ne.jp/blogs/knowledge/2017/08/20/201708/



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■ 医療に関するトピックス ■
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歯の再生医療がすごい!将来的には虫歯が怖くなくなる?

iPS細胞など、再生医療は世界でも注目される医療分野の一つです。
小さな細胞から身体の一部を作り出してしまう再生医療は、本当に
不思議で神秘的なものを秘めていますよね。歯の健康に関しても同
じく、歯の再生医療に注目が集まっています。

年をとっても健康な歯を保ち続けたいという方は、今から再生医療
の情報についてチェックしてみるのもいいかもしれませんね。今は
インプラントなどが最新の歯科治療として知られていますが、実は
もう、自分の歯を他の細胞から培養して、インプラントにできる時
代となっています。そんなインプラントの魅力を探っていきます。

1.歯の再生治療とは?その方法と治療費

1-1 歯周組織再生療法
歯周病の人に適用される再生治療の方法です。歯周組織再生療法は、
歯周病が進行し、歯の根を覆っている歯槽骨という組織が溶けてし
まった場合に行う再生療法です。歯自身は抜けたり溶けたりしてし
まってもインプラントなどで再生することができますが、歯槽骨は
歯を支える要となる顎骨のことで、土台となる大切な部分なため、
溶けてなくなってしまえばインプラントなどの治療もできなくなり
ます。そのため、歯周組織再生療法は、インプラント治療をしてい
く上でも重要な治療となります。

・GTR法
GTR法は、歯槽骨などが広い範囲で溶けてしまった際などに使います。
特殊な膜を患部にあてることで、骨を再生するのです。この膜は吸
収性のため、除去手術などは行わずに治療できます。このGTR法の
費用は5~10万円程度ですが、場合によっては保険適用となること
もあります。

・エムドゲイン法
骨が溶けた範囲が比較的狭いのであれば、このエムドゲイン法をと
ります。このエムドゲイン法は、特殊なゲルを使って骨を再生させ
る方法です。このゲルの含有成分はたんぱく質で、子供の歯が生え
る際に必要となる栄養素と同じものです。エムドゲイン法の費用は
5~15万円と少し幅が広がりますが、こちらもゲルなので除去手術は
必要なく、身体への負担も少なくて済みます。

1-2 自家歯牙移植
親知らずや乳歯など、誰もが一度は自分の歯を抜いた(取れた)経
験があると思います。この自家歯牙移植は、以前抜いた自分の歯を
使って移植する方法です。自分の歯ですので自然に自分の口の中に
馴染みやすく、拒絶反応などの心配もほとんどないのがメリットで
す。ティースバンク(親知らずなど抜いた歯を冷凍保存しておく機
関)に自分の歯を保管しておくなどしていれば、そこから取り出し
て自家歯牙移植を行うこともできます。

自家歯牙移植は、誰でも可能なわけではありません。自家歯牙移植
が可能なケースには、以下の条件が挙げられます。

親知らずなどの噛み合わせに必要ない歯がある
虫歯や歯周病などがなく、歯が健康な状態である
移植する親知らずなどの歯の形がシンプルで移植しやすい
移植先の顎の骨が健康である

上記の条件の他に、年齢的には30代くらいまでの人の方が成功率が
高いという特徴があります。もちろん、40代以降でも移植できない
わけではないので、まずは歯医者さんに相談しましょう。また、抜
歯してから日が経っていない、もしくは抜く前の状態で歯医者さん
に相談することが大切です。親知らずの抜歯の予定があるなら、な
るべく同時に歯牙移植手術の相談もしておいたほうがいいでしょう。

自家歯牙移植の費用は、自由診療で約10万円ほどかかります。保険
の適用を受けるには、親知らずか埋伏歯であることと、移植先に歯
が完全になくなっていないことが条件となるため、事前の確認が必
要となります。また、大掛かりな手術となるため、設備の整った医
院での治療をおすすめします。

1-3 インプラントなどの人工歯を使う方法
自家歯牙移植のように自分の歯を使って移植することもありますが、
自分の歯を大事に取ってあるという人は多くないもの。そこで、人
工の歯を使う手術を行う人が増えています。こちらも、自分の歯を
再生する有力な方法です。

・インプラント
インプラントは、人工の歯を自分の歯茎に埋め込むという方法です。
昔は入れ歯や差し歯などが一般的でしたが、見た目が自然なことや
手入れのしやすさなどから、最近ではインプラントの施術を受ける
人が増えています。

インプラントの人工歯はチタン製のスクリュー(ねじのようなもの)
がついていますが、こちらは拒絶反応が出にくい人体に親和性のあ
る素材を使用しているので、健康な人であれば基本的にはほとんど
の人が施術を受けられます。入れ歯のように隙間にものが挟まるこ
とが少なくしっかりとものが噛め、自分の歯のように見た目も自然
です。

入れ歯や差し歯はブリッジを渡すのに健康な歯を削って調整をしま
すが、インプラントは健康な歯を削る必要がなく、インプラントに
したいその歯だけにしか手を加えません。無駄に歯を削ることがな
く、通常の歯と同じように、特別なケアがほとんど必要ないのも人
気の理由です。ただし、インプラントは費用が高額なのがデメリッ
ト。歯1本が30~50万円するなど、広い範囲に施すには多額の治療費
がかかります。

・入れ歯
入れ歯は大きな手術をする必要がなく、多くの方に適した方法です。
深刻な医療事故が起こるリスクもなく、安心して受けられます。高
齢の方や持病があって外科手術を避けなければならない方におすす
めの施術です。
ただし、しっかりと固定されなければ食べ物が噛みにくく、外れて
しまうなどのトラブルも多々起きます。入れ歯が口の中になじまず、
異物感があるなど、デメリットも把握しておきましょう。
ただし、費用は1万円前後で作ることができるので、経済的なメリッ
トは大きいです。保険が効き、メンテナンスも比較的楽ですので、
自分の口に合った良い入れ歯さえ手に入れば十分にメリットを感じ
られるでしょう。

・ブリッジ
ブリッジは一部の歯だけが抜けてしまった場合に利用されます。ち
ょうど残っている歯に作り物の歯を固定させて、橋をかけるように
補うため、ブリッジと呼ぶようです。
ブリッジは手術がないため、早ければ2回程度の通院で治療が終わる
ことがあり、短期間の治療で済ませられるのが大きなメリットです。
ただし、ブリッジの場合は残っている健康な歯に負担をかけ、削っ
て調整することも必要になります。
保険適用となれば1~2万円程度で済みますが、保険適用外になれば
50万円前後してしまうので、状況によってはインプラントを選ぶこ
とも検討してください。

2.再生治療の方法は状況によって違う!

2-1 歯周病で歯を失ったら…
歯周病は40代頃から増加傾向にあり、どんな人でもかかる可能性が
ある疾患です。もし歯周病で歯を失ったら、親知らずなどの抜歯し
た歯を使ってインプラントをしたり、入れ歯をつくる方法で歯を補
うことになります。ただし、歯槽骨の状態によってはできない可能
性もあるため、インプラントや入れ歯などで対処できるかどうかの
最終判断は、歯医者さんに委ねられます。

2-2 歯槽骨まで溶けてしまった…
もし、歯周病などがひどく進んで、歯の土台となる歯槽骨まで溶け
てしまったら…。この場合は、歯周組織再生治療をした後、再生し
た歯槽骨にインプラントや入れ歯、ブリッジなどを施すことになり
ます。
土台作りから始めるため、通常のインプラントなどよりも多く時間
が必要となります。歯槽骨を再生するまでには、数ヶ月から1年など、
かかる時間に幅があるので注意してください。

2-3 外的要因によって歯を失ってしまった…
時には事故などで歯を突如失ってしまうこともあります。そんなと
きは、親知らずなどの抜いてもいい歯があれば自家歯牙移植で回復
も可能です。通常はインプラントや入れ歯、ブリッジなどで治療を
行います。

2-4 歯がかけてしまった…
歯が一部欠けてしまったら、コンポジットレジンなどで補います。
また、インレーやクラウンなどをかぶせて修復することもあります。
最新の再生医療は使用しませんが、従来の方法で治せるため、細か
な方法は欠けた状況に応じて対応させていきます。

3.再生医療によって、こんな未来が訪れる!

3-1 培養した自分の歯をインプラント
将来的には、自分の細胞を培養することで自分の歯を再生すること
ができるかもしれません。現段階では抜歯した歯などがなければ自
家歯牙移植などはできませんが、別で再生できれば「親知らずがな
い」「余剰歯がない」という場合でも自家歯牙移植が可能になるか
もしれません。

3-2 歯髄細胞バンクが広まる?
歯髄細胞とは、歯の中心部にある幹細胞のことです。この細胞は培
養することでさまざまな病症の治療に用いることができ、現段階で
もアルツハイマー、心不全、糖尿病、心筋梗塞など、歯とは関連の
ない病気にも活用されています。今でも歯髄細胞バンクはあります
が、再生医療の知名度自体がもっと広まれば、歯髄細胞バンクの存
在はもっと一般的になるでしょう。

4.ヒトの歯の再生はまだまだ先?
マウス実験では成功しているが…
現段階では、ヒトの歯の再生実験には成功していません。ただし、
マウス実験では成功しているため、ヒトの場合の再生実験も成功の
可能性は高いです。成功してから実用に移されるまでには、10年は
かかるというのが専門家の見方ですので、まだまだ先の話になるか
もしれませんが、いずれはヒトの細胞から身体の一部である歯が再
されるような世の中がやってくるのでしょう。

5.まとめ
再生医療はそれほど未来の話ではありません。現在、実用化を踏ま
えて実験が繰り返されていますので、いつかは再生医療が当たり前
の世の中になるのかもしれません。歯は人間にとってもとても大切
なものですので、みんなが安心して健康な歯を保てる世の中になる
といいですね。

・歯の再生治療とは?その方法と治療費
L歯周組織再生療法(GTR法、エムドゲイン法)
L自家歯牙移植
Lインプラントなどの人工歯を使う方法(インプラント、入れ歯、
ブリッジ)

・再生治療の方法は状況によって違う
L歯周病で歯を失ったら、親知らずなどの抜歯した歯を使ってイン
プラントをしたり、入れ歯をつくる方法で歯を補う
L歯槽骨まで溶けてしまったら、歯周組織再生治療をした後、再生
した歯槽骨にインプラントや入れ歯、ブリッジなどを施す
L外的要因によって歯を失ってしまったら、親知らずなどの抜いて
もいい歯があれば自家歯牙移植で回復も可能
L歯がかけてしまったら、コンポジットレジンなどで補う

・再生医療によって、こんな未来が訪れる
L培養した自分の歯をインプラント
L 歯髄細胞バンクが広まるかもしれない

・ヒトの歯の再生はまだまだ先
Lマウス実験では成功しているが、ヒトの歯の再生実験には成功し
ていない
L実験に成功してから実用に移されるまでには、10年はかかるとい
うのが専門家の見方

今回、「最先端の歯科治療に興味がある」、「ずっと健康な歯を保
ちたい」と検討している方には、全国の歯医者・歯科・クリニック
が予約・検索・口コミが見られるサイト「EPARK歯科」をご紹介致し
ます。再生医療ではありませんが、最新の歯科治療であるインプラ
ント治療を行っている歯医者さんをおすすめします。自費治療は医
院によって扱っている種類や料金、方法が異なります。もちろん効
果もそれぞれになるので、よくリサーチをしてから決めましょう。

EPARK歯科(イーパーク歯科)
http://haisha-yoyaku.jp/docs/smileline/column/tooth-playback.html



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★ 歯にまつわる、おもしろ話 ★
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西洋の歯の女神(守護神)アポロニア

ローマ帝国時代、初期のキリスト教徒は帝国の宗教と皇帝礼拝を拒
否したことで、迫害を受けていました。

年代記作家エウセビウスによると、アレキサンドリアの行政官の娘
アポロニアはキリスト教信仰を捨て、帝国の信仰に改めるよう求め
られましたが、それを断り、火刑に処されることとなってしまいま
した。

アポロニアは暴徒により捕えられ、歯を折られ、生きたまま火あぶ
りにされそうになりましたが、彼女は逆に自ら炎の中に飛びこんで
亡くなりました。彼女は信仰による殉教を市民に示したのです。

炎に焼かれながらアポロニアは「歯痛に悩む人が私の名をとなえれ
ばその苦痛から逃れられるだろう」と叫んだと伝えられています。

そして後年、その堅い信仰心からアポロニアは聖人の列に加えられ、
2月9日がその祭日となりました。

当時も歯の病や苦痛に悩まされる人は現在同様たくさんいたため、
聖アポロニア崇拝は急速にヨーロッパ各地に拡がっていきました。
同時に、ヨーロッパの教会や聖堂にはアポロニア像や数多くの絵画
が飾られるようになりました。本来彼女は年老いた婦人でしたが、
一般の宗教画と同じく若く顔立ちの整った女性に描かれています。
また、その肖像はいつも鉗子を持って描かれ、その鉗子にはいろい
ろな種類があります。これらの彫刻や絵画を見ると、当時歯の痛み
を取り除くにはやはり「抜歯」が一番の治療法だったことが伺えま
す。

テーマパーク8020
https://www.jda.or.jp/park/knowledge/apollonia.html



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◎ お知らせ ◎
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歯科衛生士・女性スタッフのつぶやき
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/cgi-bin/diary/diary.cgi

----------------------------------------------------------

歯科衛生士・受付 募集 詳しくは↓
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/message002.htm

----------------------------------------------------------

嘔吐反射外来のご案内
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/puker.htm

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院長、本を出版!本の題名は「歯と口の悩みを解決する本」(株式
会社法研より)詳しくは
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/message001.htm

----------------------------------------------------------

暗い世相や不景気を俳句、川柳で吹っ飛ばそう!!
皆様の俳句、川柳をお待ちしております。
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/takafumi-dictionary008.htm

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* 編集後記 院長より *******************

4月(卯月)も中旬を過ぎ桜の季節も終わり、つつじがお庭をかざ
る季節となりました。世界のプロゴルフの祭典マスターズ選手権も
終わり、初夏に近づいてきました。

さて、保守党(自民党)を評価してきた私にとって、今回の安倍政
権ほど最悪な政権はないと思っています。行政と政府の癒着、行政
を司る官僚のいい加減さ、首相をはじめ閣僚のいい加減さは自民党
結党以来、最悪の政権にほかならないと思います。本来行政官は国
民の公僕であり、それを司る政治家も同じく国民の公僕であるはず
です。

それにもかかわらず、国民を裏切り続けているニュースが毎日のよ
うに流れる、まるで、腐敗国家のようで、クーデターの前日の状況
を作り出している。一日も早く、安倍政権は総辞職をし、新しい内
閣のもとで政治をやりなおした方が良い。もう国民は安倍政権をゆ
るさないだろう。

患者さんと話しているうちに、景気がちょっとも良くならないし、
給与がなかなか上がらないという。大企業は超好景気で会社に内部
留保しているが、一般庶民にはその金は還元出来ていない。

この社会構造を大変革できる政権になってもらいたい。自民党の中
に志を持って、良心があり、国民と共に歩むリーダーはいないのだ
ろうか、誠に残念である?夏に向けて、もっと政治をスリムにすっ
きりしてほしいものである。

平成30年4月15日
メルマガ編集長 坂本貴史




****************** Message of Director *

〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓

  〒254-0043 平塚市紅谷町17-25 メディカルポート1F
  電話 (0463)-21-0792 FAX (0463)-23-7300
  http://www.sakamoto.or.jp/  doctor@sakamoto.or.jp

  医療法人社団 坂本歯科医院  院長: 坂本 貴史
  Sakamoto Dental Clinic Director: Takafumi Sakamoto

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