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┃坂┃ □■ メールマガジン「坂本歯科医院」 ■□
┃本┃ ■□ Sakamoto Dental Clinic Mail Magazine □■
┃歯┃
┃科┃このメールマガジンは購読無料です。歯科医療の事、歯につ
┃医┃いてのおもしろい話、障害歯科、その他、ちょっと歯科から
┃院┃脱線するような話など、お役立ち情報を月1回(月中頃)お
┃★┃届け致します。
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 No.199 (2018年06月15日発行)
 
 こんにちは、医療法人社団 坂本歯科医院の院長の坂本貴史です。
皆様方に、益々、健康で快適に日常生活ができることを主眼に月に
一回、お口の中の健康に関連した記事をメールマガジンとして発行
致します。どうぞ健康増進にこのメールマガジンをお役立て下さい。

┌ 目次 ──────────────────────────
│ ● 歯科に関連するミニ知識 ●
│ ■ 医療に関するトピックス ■
│ ★ 歯にまつわる、おもしろ話 ★
│ ◎ お知らせ ◎
│ * 編集後記 院長より *
└──────────────────────── INDEX ─
  
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http://www.sakamoto.or.jp/cgi-bin/magazine/magazine.html

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● 歯科に関連するミニ知識 ●
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進行した虫歯の見分け方

皆さん歯がズキズキ痛かった経験はありませんか?そういった場合
は歯の神経が炎症を起こしている可能性があります

歯の神経とは正確には「歯髄」という部位で神経のほかに血管やリ
ンパ管も含まれている

歯は一番外側が「エナメル質」といわれる組織でその内側に「象牙
質」といわれる歯の成分がある。
歯髄はさらにその内側の空洞にあり密閉されて守られているので歯
の外からの刺激にも痛みを感じません

しかし虫歯などでエナメル質に穴が開くと虫歯が通路になり象牙質
の途中まで伸びている歯髄の末端の神経を刺激します
虫歯の自覚症状で最初に現れるのは冷たいものや甘いものを食べた
ときのしみる感じや噛んだときの軽い痛みがあります
これは虫歯が象牙質に達したときに起こるもので、この段階なら歯
髄を取らない初期の治療ですみます

しかし熱いものがしみるようになったら神経に近いところまで虫歯
が進行している可能性が高い
歯髄が感染している可能性が高いと、神経を取る「抜髄」処置が行
われます
何もしなくてもズキズキ痛むようになったら明らかに神経が炎症を
起こしているので「抜髄」を行います

ただズキズキする痛みを耐えて虫歯がさらに進行すると痛みを感じ
なくなります。
これは治ったからではなく神経が死んだからで神経の残骸を取り除
いて根の中を綺麗にする「根管治療」が必要となってきます

痛くないからといって放置するのは絶対やめたほうがいいと思います。
なぜなら根の先まで感染が進むと顎の骨の中に膿がたまって激痛を
起こすことがあります・
炎症が起こった場所によっては手術が必要な場合もあります。

このように虫歯が進行すればするほど治療が大掛かりになってきて
治療期間もかかってきます
また神経を取り除けば血管から栄養が歯に供給されなくなるので歯
はもろくなります。
また神経を取った歯はまた虫歯になっても痛くなく、虫歯が重症化
しやすい特徴があります。
前歯で歯が黒い人は神経を取った歯である可能性があります

出来るだけ症状が軽いうちに治療を始めて神経を残すことが歯の寿
命を延ばすことに非常に大切です

当院でも出来るだけ「神経」を取らないことをモットーに治療して
います
虫歯が進行して困っている方、お悩みがあるならぜひご相談下さい

ふかみスマイル歯科
http://www.fukami-shika.jp/cmsfukami/archives/knowledge/



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■ 医療に関するトピックス ■
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歯の再生医療がすごい!将来的には虫歯が怖くなくなる?

iPS細胞など、再生医療は世界でも注目される医療分野の一つです。
小さな細胞から身体の一部を作り出してしまう再生医療は、本当に
不思議で神秘的なものを秘めていますよね。歯の健康に関しても同
じく、歯の再生医療に注目が集まっています。
年をとっても健康な歯を保ち続けたいという方は、今から再生医療
の情報についてチェックしてみるのもいいかもしれませんね。今は
インプラントなどが最新の歯科治療として知られていますが、実は
もう、自分の歯を他の細胞から培養して、インプラントにできる時
代となっています。そんなインプラントの魅力を探っていきます。

1.歯の再生治療とは?その方法と治療費

1-1 歯周組織再生療法
歯周病の人に適用される再生治療の方法です。歯周組織再生療法は、
歯周病が進行し、歯の根を覆っている歯槽骨という組織が溶けてし
まった場合に行う再生療法です。歯自身は抜けたり溶けたりしてし
まってもインプラントなどで再生することができますが、歯槽骨は
歯を支える要となる顎骨のことで、土台となる大切な部分なため、
溶けてなくなってしまえばインプラントなどの治療もできなくなり
ます。そのため、歯周組織再生療法は、インプラント治療をしてい
く上でも重要な治療となります。

・GTR法
GTR法は、歯槽骨などが広い範囲で溶けてしまった際などに使います。
特殊な膜を患部にあてることで、骨を再生するのです。この膜は吸
収性のため、除去手術などは行わずに治療できます。このGTR法の費
用は5~10万円程度ですが、場合によっては保険適用となることもあ
ります。

・エムドゲイン法
骨が溶けた範囲が比較的狭いのであれば、このエムドゲイン法をと
ります。このエムドゲイン法は、特殊なゲルを使って骨を再生させ
る方法です。このゲルの含有成分はたんぱく質で、子供の歯が生え
る際に必要となる栄養素と同じものです。エムドゲイン法の費用は
5~15万円と少し幅が広がりますが、こちらもゲルなので除去手術は
必要なく、身体への負担も少なくて済みます。

1-2 自家歯牙移植
親知らずや乳歯など、誰もが一度は自分の歯を抜いた(取れた)経
験があると思います。この自家歯牙移植は、以前抜いた自分の歯を
使って移植する方法です。自分の歯ですので自然に自分の口の中に
馴染みやすく、拒絶反応などの心配もほとんどないのがメリットで
す。ティースバンク(親知らずなど抜いた歯を冷凍保存しておく機
関)に自分の歯を保管しておくなどしていれば、そこから取り出し
て自家歯牙移植を行うこともできます。
自家歯牙移植は、誰でも可能なわけではありません。自家歯牙移植
が可能なケースには、以下の条件が挙げられます。

親知らずなどの噛み合わせに必要ない歯がある
虫歯や歯周病などがなく、歯が健康な状態である
移植する親知らずなどの歯の形がシンプルで移植しやすい
移植先の顎の骨が健康である
上記の条件の他に、年齢的には30代くらいまでの人の方が成功率が
高いという特徴があります。もちろん、40代以降でも移植できない
わけではないので、まずは歯医者さんに相談しましょう。また、抜
歯してから日が経っていない、もしくは抜く前の状態で歯医者さん
に相談することが大切です。親知らずの抜歯の予定があるなら、な
るべく同時に歯牙移植手術の相談もしておいたほうがいいでしょう。
自家歯牙移植の費用は、自由診療で約10万円ほどかかります。保険
の適用を受けるには、親知らずか埋伏歯であることと、移植先に歯
が完全になくなっていないことが条件となるため、事前の確認が必
要となります。また、大掛かりな手術となるため、設備の整った医
院での治療をおすすめします。

歯医者

1-3 インプラントなどの人工歯を使う方法
自家歯牙移植のように自分の歯を使って移植することもありますが、
自分の歯を大事に取ってあるという人は多くないもの。そこで、人
工の歯を使う手術を行う人が増えています。こちらも、自分の歯を
再生する有力な方法です。

・インプラント
インプラントは、人工の歯を自分の歯茎に埋め込むという方法です。
昔は入れ歯や差し歯などが一般的でしたが、見た目が自然なことや
手入れのしやすさなどから、最近ではインプラントの施術を受ける
人が増えています。
インプラントの人工歯はチタン製のスクリュー(ねじのようなもの)
がついていますが、こちらは拒絶反応が出にくい人体に親和性のあ
る素材を使用しているので、健康な人であれば基本的にはほとんど
の人が施術を受けられます。入れ歯のように隙間にものが挟まるこ
とが少なくしっかりとものが噛め、自分の歯のように見た目も自然
です。
入れ歯や差し歯はブリッジを渡すのに健康な歯を削って調整をしま
すが、インプラントは健康な歯を削る必要がなく、インプラントに
したいその歯だけにしか手を加えません。無駄に歯を削ることがな
く、通常の歯と同じように、特別なケアがほとんど必要ないのも人
気の理由です。
ただし、インプラントは費用が高額なのがデメリット。歯1本が30~
50万円するなど、広い範囲に施すには多額の治療費がかかります。

・入れ歯
入れ歯は大きな手術をする必要がなく、多くの方に適した方法です。
深刻な医療事故が起こるリスクもなく、安心して受けられます。高
齢の方や持病があって外科手術を避けなければならない方におすす
めの施術です。
ただし、しっかりと固定されなければ食べ物が噛みにくく、外れて
しまうなどのトラブルも多々起きます。入れ歯が口の中になじまず、
異物感があるなど、デメリットも把握しておきましょう。
ただし、費用は1万円前後で作ることができるので、経済的なメリッ
トは大きいです。保険が効き、メンテナンスも比較的楽ですので、
自分の口に合った良い入れ歯さえ手に入れば十分にメリットを感じ
られるでしょう。

・ブリッジ
ブリッジは一部の歯だけが抜けてしまった場合に利用されます。ち
ょうど残っている歯に作り物の歯を固定させて、橋をかけるように
補うため、ブリッジと呼ぶようです。
ブリッジは手術がないため、早ければ2回程度の通院で治療が終わる
ことがあり、短期間の治療で済ませられるのが大きなメリットです。
ただし、ブリッジの場合は残っている健康な歯に負担をかけ、削っ
て調整することも必要になります。
保険適用となれば1~2万円程度で済みますが、保険適用外になれば
50万円前後してしまうので、状況によってはインプラントを選ぶこ
とも検討してください。

2.再生治療の方法は状況によって違う!
歯医者

2-1 歯周病で歯を失ったら…
歯周病は40代頃から増加傾向にあり、どんな人でもかかる可能性が
ある疾患です。もし歯周病で歯を失ったら、親知らずなどの抜歯し
た歯を使ってインプラントをしたり、入れ歯をつくる方法で歯を補
うことになります。ただし、歯槽骨の状態によってはできない可能
性もあるため、インプラントや入れ歯などで対処できるかどうかの
最終判断は、歯医者さんに委ねられます。

2-2 歯槽骨まで溶けてしまった…
もし、歯周病などがひどく進んで、歯の土台となる歯槽骨まで溶け
てしまったら…。この場合は、歯周組織再生治療をした後、再生し
た歯槽骨にインプラントや入れ歯、ブリッジなどを施すことになり
ます。
土台作りから始めるため、通常のインプラントなどよりも多く時間
が必要となります。歯槽骨を再生するまでには、数ヶ月から1年など、
かかる時間に幅があるので注意してください。

2-3 外的要因によって歯を失ってしまった…
時には事故などで歯を突如失ってしまうこともあります。そんなと
きは、親知らずなどの抜いてもいい歯があれば自家歯牙移植で回復
も可能です。通常はインプラントや入れ歯、ブリッジなどで治療を
行います。

2-4 歯がかけてしまった…
歯が一部欠けてしまったら、コンポジットレジンなどで補います。
また、インレーやクラウンなどをかぶせて修復することもあります。
最新の再生医療は使用しませんが、従来の方法で治せるため、細か
な方法は欠けた状況に応じて対応させていきます。

3.再生医療によって、こんな未来が訪れる!

3-1 培養した自分の歯をインプラント
将来的には、自分の細胞を培養することで自分の歯を再生すること
ができるかもしれません。現段階では抜歯した歯などがなければ自
家歯牙移植などはできませんが、別で再生できれば「親知らずがな
い」「余剰歯がない」という場合でも自家歯牙移植が可能になるか
もしれません。

3-2 歯髄細胞バンクが広まる?
歯髄細胞とは、歯の中心部にある幹細胞のことです。この細胞は培
養することでさまざまな病症の治療に用いることができ、現段階で
もアルツハイマー、心不全、糖尿病、心筋梗塞など、歯とは関連の
ない病気にも活用されています。今でも歯髄細胞バンクはあります
が、再生医療の知名度自体がもっと広まれば、歯髄細胞バンクの存
在はもっと一般的になるでしょう。

4.ヒトの歯の再生はまだまだ先?
マウス実験では成功しているが…
現段階では、ヒトの歯の再生実験には成功していません。ただし、
マウス実験では成功しているため、ヒトの場合の再生実験も成功の
可能性は高いです。成功してから実用に移されるまでには、10年は
かかるというのが専門家の見方ですので、まだまだ先の話になるか
もしれませんが、いずれはヒトの細胞から身体の一部である歯が再
生されるような世の中がやってくるのでしょう。

5.まとめ
再生医療はそれほど未来の話ではありません。現在、実用化を踏ま
えて実験が繰り返されていますので、いつかは再生医療が当たり前
の世の中になるのかもしれません。歯は人間にとってもとても大切
なものですので、みんなが安心して健康な歯を保てる世の中になる
といいですね。

・歯の再生治療とは?その方法と治療費
L歯周組織再生療法(GTR法、エムドゲイン法)
L自家歯牙移植
Lインプラントなどの人工歯を使う方法(インプラント、入れ歯、
ブリッジ)

・再生治療の方法は状況によって違う
L歯周病で歯を失ったら、親知らずなどの抜歯した歯を使ってイン
プラントをしたり、入れ歯をつくる方法で歯を補う
L歯槽骨まで溶けてしまったら、歯周組織再生治療をした後、再生
した歯槽骨にインプラントや入れ歯、ブリッジなどを施す
L外的要因によって歯を失ってしまったら、親知らずなどの抜いて
もいい歯があれば自家歯牙移植で回復も可能
L歯がかけてしまったら、コンポジットレジンなどで補う

・再生医療によって、こんな未来が訪れる
L培養した自分の歯をインプラント
L 歯髄細胞バンクが広まるかもしれない

・ヒトの歯の再生はまだまだ先
Lマウス実験では成功しているが、ヒトの歯の再生実験には成功し
ていない
L実験に成功してから実用に移されるまでには、10年はかかるとい
うのが専門家の見方

今回、「最先端の歯科治療に興味がある」、「ずっと健康な歯を保
ちたい」と検討している方には、全国の歯医者・歯科・クリニック
が予約・検索・口コミが見られるサイト「EPARK歯科」をご紹介致し
ます。再生医療ではありませんが、最新の歯科治療であるインプラ
ント治療を行っている歯医者さんをおすすめします。自費治療は医
院によって扱っている種類や料金、方法が異なります。もちろん効
果もそれぞれになるので、よくリサーチをしてから決めましょう。

EPARK歯科
http://haisha-yoyaku.jp/docs/smileline/column/tooth-playback.html



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★ 歯にまつわる、おもしろ話 ★
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歯科医の誕生

洋の東西を問わず、歯科医は一般の医師の中で歯や口の病気に関心
があったり、手先の器用な人々が診療に取り組んでいたようです。
もともと西洋医術はキリスト教とともに発展したのですが、その中
心はイスラム教の勃興とともにアラビアへと移っていくことになり
ます。やがて、ルネサンスによって科学的実証主義が芽生えると、
ヨーロッパで中世医学が花開きます。ミケランジェロやレオナルド
・ダ・ヴィンチは深い医学的知識を持っていたことは有名です。

ヨーロッパでは早い時期から医学とは独立して歯科が存在したよう
で、フランスで1700年頃には歯科医師開業試験制度が行われていま
した。世界最古の歯科医学校として、1839年の末にアメリカのボル
チモア歯科医学専門学校が設立されています。日本では医師の中の
口中医が口の中の治療を行っていましたが、民間ではそれとは別に
江戸時代初期から、「入歯師」といって入歯を作る職業が現れてい
ました。また、大道で芸を売る香具師と言われる人たちが、歯を抜
いたりして見物客を集め、歯磨き粉や膏薬を売っていました。

元禄12年(1699年)の『初音草噺大鑑(はつねぐさはなしのおおか
がみ)』に、「京と江戸ゆきすぐなる通町の辻々をみれば、あるひ
は歯ぬき、耳の治療─」とあります。刀などでわざと傷を作り塗り
薬を売っていた「ガマの油売り」などはよく知られています。
歯科という名称はいつ頃から用いられたのかははっきりしませんが、
歯科医の先駆者は小幡英之助(おばたえいのすけ)という人のよう
です。小幡は豊前中津の藩士の家の生まれで、明治2年に東京に出て
医学を学び、さらに当時日本に来ていたアメリカ人の歯科医エリオ
ットに師事して歯科医学をも学びました。

明治の黎明期は欧米諸国の諸制度を取り入れるのに急で、医療制度
もその例に漏れず、明治7年に医師の新規開業への新制度である
「医制」が発布されましたが、なぜか歯科の項目はありませんでし
た。そこで、明治8年、小幡は自分は日本古来の口中科ではなく、
西洋の歯科医術を身につけたのだから、「医師試験」ではなく「歯
科試験」を受けたいと申し出て、日本初の歯科医術試験を受け、明
治8年に歯科医術開業免許を得たのでした。小幡にすれば、自分は
「歯抜き」でもなく、「入歯師」でもない、西洋流の歯科医術を学
んだのだ、という自負があったのだろうと思われます。

こうして、歯科は独自の道を歩み始め、明治16年の「医術開業試験
規則」によって歯科の医師法規からの離脱が確定し、あらたに「歯
科医籍」が設けられ、明治39年に政府から「歯科医師法」として許
可されることになりました。日本最初の歯科医師養成機関は、明治
21年に設立された「東京歯科専門学校」で、当初は2年の教育機関、
しばらくは専門学校での教育でしたが、昭和22年の学制改革で新制
大学が設立されて6年の修業年限となりました。

医療制度の中での歯科の位置づけはさておくとして、社会政策とし
ての医療は資本主義の発展とともに整備されてきたという経緯があ
ります。明治期において軍国主義・帝国主義、言い換えれば富国強
兵にどれだけ貢献したか、また昭和40年以降の高度成長経済の時期
にはGNP(国民総生産)にどれだけ寄与したか、ということでその役
割を評価されたきらいがあります。資本主義が爛熟し高度に発展し
た社会を実現しつつある現在、人間にとって医療はどうあるべきか、
歯科の目標は何かと考えますと、「QOL(※)」の実現がひとつの
到達点には違いないと思われます。

※Quality Of Life(生活の質)の略で「より良い生き方や健康生活
ということを精神的な豊かさや満足度も含めて質的にとらえる」と
いう考え方

おもしろい歯のはなし
http://www.dentalpark.net/etc_hana_12.html



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◎ お知らせ ◎
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歯科衛生士・女性スタッフのつぶやき
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/cgi-bin/diary/diary.cgi

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歯科衛生士・受付 募集 詳しくは↓
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/message002.htm

----------------------------------------------------------

嘔吐反射外来のご案内
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/puker.htm

----------------------------------------------------------

院長、本を出版!本の題名は「歯と口の悩みを解決する本」(株式
会社法研より)詳しくは
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/message001.htm

----------------------------------------------------------

暗い世相や不景気を俳句、川柳で吹っ飛ばそう!!
皆様の俳句、川柳をお待ちしております。
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/takafumi-dictionary008.htm

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* 編集後記 院長より *******************

6月(水無月)も中旬を過ぎ、一般的な梅雨の季節となりました。
温度差がはげしい毎日ですが、読者の皆様は風邪などひいていない
か心配です。

ところで、戦後日本国憲法が施行されてから最大の政治の不祥事、
特に安倍政権と、それに伴う行政の腐敗は耐え難い状態におちてい
ます。国会議員をだましているのに与党、自民党、公明党は財務省、
文部科学省、防衛省、厚生労働省の官僚達を叱責しない、そしてそ
の腐敗の真の理由を暴こうとしない、逆に腐敗した行政組織を擁護
しているように見える。

日本の政治の根幹がまさに崩壊しようとしている。「ウソ」を平気
でつく首相や大臣、そしてそれを守るかのような官僚をみると、本
当に日本の行政組織は今や崩壊してしまっている。我々国民を無視
して勝手に行政を私物化している。またやり方も低俗で評価できな
いまでに落ちている。

日本の政治、日本の国の将来は、今までは真に暗い社会福祉もヨー
ロッパにかなり遅れ、北欧にいたっては天と地とになっている。北
欧は素晴らしい楽しい人生を送れるように社会保障政策を、利害件
計なく真に国民のために行っている。北欧の社会保障の制度を知っ
てしまったら、この日本の水準の低さがよくわかる。スウェーデン、
デンマーク、ノルウェー、フィンランド、世界中で最高のレベルに
ある日本もよくよく勉強した方が良いのでは。

平成30年6月16日メルマガ編集長 坂本貴史



****************** Message of Director *

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  〒254-0043 平塚市紅谷町17-25 メディカルポート1F
  電話 (0463)-21-0792 FAX (0463)-23-7300
  http://www.sakamoto.or.jp/  doctor@sakamoto.or.jp

  医療法人社団 坂本歯科医院  院長: 坂本 貴史
  Sakamoto Dental Clinic Director: Takafumi Sakamoto

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