わたしどもは歯の治療だけをするのではなく、患者様のからだ全体をトータル的に見て治療を行っています!!

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No.201-2019/05/15

No.201-2019/05/15

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┃★┃
┃坂┃ □■ メールマガジン「坂本歯科医院」 ■□
┃本┃ ■□ Sakamoto Dental Clinic Mail Magazine □■
┃歯┃
┃科┃このメールマガジンは購読無料です。歯科医療の事、歯につ
┃医┃いてのおもしろい話、障害歯科、その他、ちょっと歯科から
┃院┃脱線するような話など、お役立ち情報を月1回(月中頃)お
┃★┃届け致します。
╂─╂───────────────────────────
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 No.201 (2019年05月15日発行)
 
 こんにちは、医療法人社団 坂本歯科医院の院長の坂本貴史です。
皆様方に、益々、健康で快適に日常生活ができることを主眼に月に
一回、お口の中の健康に関連した記事をメールマガジンとして発行
致します。どうぞ健康増進にこのメールマガジンをお役立て下さい。

┌ 目次 ──────────────────────────
│ ● 歯科に関連するミニ知識 ●
│ ■ 医療に関するトピックス ■
│ ★ 歯にまつわる、おもしろ話 ★
│ ◎ お知らせ ◎
│ * 編集後記 院長より *
└──────────────────────── INDEX ─

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● 歯科に関連するミニ知識 ●
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舌がん(ぜつがん)

1.舌(した)について
舌(した)は、口腔(こうくう)内にある器官で、表面の粘膜と、
筋肉でできています。前方約2/3の動かせる舌可動部(舌体[ぜった
い]と呼ばれることもあります)と、後方約1/3の舌根(ぜっこん)
に大きく分けられます。
舌可動部の表面の粘膜には、味を感じる味蕾(みらい)という小さ
な器官があり、舌で味を感じることができます。そのほか、舌は、
食べ物をかみ砕いてうまく飲み込むことを助ける機能や、正しく発
音する機能を担っています。

2.舌がんとは
舌がんは舌にできるがんで、口腔がんの1つです。口腔がんは、舌の
ほか、歯茎(はぐき)や、上あご、頬(ほお)の粘膜などにできる
がんです。なお、舌根の部分にできたがんは、がんの分類上、舌が
んではなく中咽頭がんに該当します。
舌がんの多くは、扁平上皮細胞(へんぺいじょうひさいぼう)とい
う、舌の表面を覆う細胞から発生します。がん細胞は、腫瘍が大き
くなるにつれて、舌の組織の深い場所にまで広がっていきます。

3.症状
舌がんは、鏡を使って、患部を自分で見ることができるがんです。
舌の両脇の部分にできることが多く、舌の先端や表面の中央部分で
はあまりみられません。舌の裏側などの見えにくい場所にできるこ
ともあります。
自覚症状には、舌の硬いしこりやただれがありますが、痛みや出血
があるとは限りません。舌の動きに対する違和感や舌のしびれがあ
る、舌の粘膜に赤い斑点(紅板症)や白い斑点(白板症)ができて
いる、口内炎が治りにくいなどの症状がみられることもあります。
また、がんが進行した場合の症状としては、痛みや出血が持続する、
口臭が強くなるなどがあります。
気になる症状がある場合は、早めに耳鼻咽喉科あるいは歯科を受診
し、早期発見につなげましょう。

4.患者数(がん統計)
舌がんは、日本全国で1年間に約4,200人が診断されます。舌がんと
診断される人は男性に多い傾向があります1)。

5.発生要因
舌がんを含む口腔がんが発生する主な要因は、喫煙と飲酒です。口
腔がん全体の80%はたばこが原因と考えられています。飲酒だけで
も口腔がんを発生する危険性が高まりますが、喫煙と飲酒の両方の
習慣がある人では、より危険性が高まることがわかっています。

6.予防と検診
1)予防
日本人を対象とした研究結果では、がん予防には禁煙、節度のある
飲酒、バランスのよい食事、身体活動、適正な体形、感染予防が効
果的といわれています。

2)検診
がん検診の目的は、がんを早期発見し、適切な治療を行うことで、
がんによる死亡を減少させることです。わが国では、厚生労働省の
「がん予防重点健康教育およびがん検診実施のための指針(平成28
年一部改正)」で検診方法が定められています。
しかし、舌がんについては、現在、指針として定められている検診
はありません。気になる症状がある場合には、医療機関を早期に受
診することが勧められます。人間ドックなど任意で検診を受ける場
合には、検診のメリットとデメリットを理解した上で受けましょう。
なお、検診は、症状がない健康な人を対象に行われるものです。が
んの診断や治療が終わった後の検査は、ここでいう検診とは異なり
ます。

7.「舌がん」参考文献
1) 国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」
全国がん罹患モニタリング集計 2014 年罹患数・率報告,2018年
2) 日本頭頸部癌学会編.頭頸部癌診療ガイドライン2018年版,
金原出版
3) 日本口腔腫瘍学会、日本口腔外科学会編.口腔癌診療ガイド
ライン2013年版,金原出版
4) 日本頭頸部癌学会編.頭頸部癌取扱い規約 第6版.2018年,
金原出版
5) 日本リハビリテーション医学会 がんのリハビリテーション
ガイドライン策定委員会編.がんのリハビリテーションガイドライ
ン.2013年,金原出版
6) 日本がんリハビリテーション研究会編.がんのリハビリテー
ションベストプラクティス.2015年,金原出版
7)日本臨床腫瘍学会編.頭頸部がん薬物療法ガイダンス 第2版.
2018年,金原出版

国立がん研究センター がん情報サービス
https://ganjoho.jp/public/cancer/tongue/index.html



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■ 医療に関するトピックス ■
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むし歯ゼロも夢でない、最新の予防

歯を磨いているのにむし歯になる人に、とっておきのお話しです。
遺伝や歯磨きの問題を超えて、あなたのむし歯を防ぐことができま
す。海外の最新むし歯予防のご紹介を交えながら、楽しく予防に取
り組めます。 歯を磨いているのにむし歯になる!知り合いのあの人
は、そんなに歯を磨いていないのにむし歯にかからないなんて不公平
だ! 歯が弱い家系なのかな?そういえばおじいちゃんは総入れ歯だ
ったし…。 小さいころからしょっちゅう歯医者さん通い、歯の治療
は苦手だし、歯をがんばって磨くしかないのか…。このまま行けば、
そう来自分も総入れ歯なのかな?こんな風に考えているあなた、あき
らめるのはまだ早いのです。

はじめに / むし歯ゼロも夢でない、最新の予防

歯を磨いているのにむし歯になる!知り合いのあの人は、そんなに
歯を磨いていないのに、むし歯にかからないなんて不公平だ!
歯が弱い家系なのかな?そういえばおじいちゃんは総入れ歯だった
し・・・。
小さいことからしょっちゅう歯医者さん通い、歯の治療も苦手だし、
歯をがんばって磨くしかないのか・・・。このまま行けば、将来自
分も総入れ歯なのかな?
こんな風に考えているあなた、あきらめるのはまだまだ早いのです。

私も小さい頃から歯医者さん通い、中学の時にはむし歯が原因で歯
を一本失ってしまいました。
そのため中学生で入れ歯を体験し、その後ブリッジになりました。
歯科医となった今でも、その無念さを忘れたことはありません。
できるだけ多くの方にその無念さを味わって欲しくなくて、歯を失
う原因の一つである「むし歯」との戦いの日々が現在も続いています。

昔の私もそうであったように、現在でも世間一般的には患者さんの
むし歯を治すことに、患者さんと歯科医、皆が一生懸命です。そし
て治療して治したところがまた悪くなってまた来院される。
この繰り返しで段々歯をなくしてこられる患者さんをみて、どこか
おかしいと感じていました。

最初は、それを治療の精度の問題と考えて、多少時間と予算をかけ
てもらっても丁寧な治療を心がけました。確かにその成果が出て、
むし歯の再発はガクンと減ったのですが、それでもゼロではありま
せんでした。当時はそれを、歯の手入れとむし歯の感受性の問題と
考えていました。でもそれだけではなかったのです。
詳しいことは本文に譲りますが、歯を磨いているのにむし歯になり
やすいあなたも、ちょっとした予防法を知るだけでむし歯になりに
くいあなたに変身できるのです。

これで治療が終わった患者さんのむし歯の再発を防ぐことができます。
歯のいい人が悪くならないでいられます。
歯科医院を歯が悪い人だけのものでなく、歯のいい人のものにもしよう。
それには、歯の悪くない人が気軽に予防に来られる環境を作ろう。
私は、そう思ったのです。

治療が苦手な人が多い歯科医院を予防で「キレイになりにいくとこ
ろ」、「ワクワクするところ」に変えていきたいと思います。
患者さんと歯科医院両方の協力で、むし歯ゼロも決して夢の話しで
はなくなっています。
入れ歯もインプラントも必要なくなるかもしれません。あなたには
明るい未来が待っています。
一生自分の歯でおいしくいただけるお口を一緒に守っていきましょう。

むし歯になったのはあなたの責任? / むし歯ゼロも夢でない、最新
の予防

自分なりにはがんばって磨いているつもりなのに、いつのまにかむ
し歯になっていた。
たまにさぼったことはあるけど、そんなにさぼった覚えもない。
「結構気を使ってきたのに・・・どうして?」「努力が報われてな
いじゃない!」「以前に治療したところがまたむし歯になった。う
まく治せていなかったんじゃないの?」あなたにはそんな経験はあ
りませんか?

人は努力をしたことに対して結果を求める生き物です。がんばって
歯を磨いたのなら、むし歯になることが許せないのです。 これは
当然の感情です。

また、むし歯になったのは100%磨けていなかったためだとしたら、
これを達成できなかった自分を責めるか、毎日毎日継続して100%を
続けなければならない精神的負担を「重い」と感じてしまいます。
これも当然の感情です。

しかし、言葉の上では100%というものはあっても、現実にはそんな
『完璧』などはこの世にはどこにも存在していません。人の頭の中
だけの存在です。
こんな無理なことが前提になっていること自体が異常なことです。
私たちは、利点も欠点もある生身の人間です。感情のないロボット
ではありません。

そんな生身の私たちには、科学が進んで80%位でOKな予防法があるの
です。
少し余裕があることが嬉しいですね。

あなには選択肢があります。
1) 100%を毎日継続して続ける。
2)100%を毎日続けるのは無理だから、ある程度むし歯になるの
を我慢する。
3)80%位を続けながら、予防も併用する。
さあ、あなたならどれを選びますか?

むし歯予防のウソとホント1 / むし歯ゼロも夢でない、最新の予防

むし歯にまつわる誤解についてお話ししましょう。これからお話し
するタイトルはすべてウソです。
あなたはどれだけそのウソを見抜けるでしょうか?

■ むし歯は伝染病じゃないから、他人からは感染しない。

スウェーデンの実話です。あるお宅がお隣の家が引越しのために、
隣の家庭にペットの犬をあげました。そのペットを飼っていた家庭
ではむし歯が多かったのです。そしてペットをもらったむし歯のな
かった家庭に、そのむし歯菌が広がったのです。もらったペットの
犬を介しての感染でした。むし歯菌のDNA鑑定によってそれが証
明されました。びっくりする話ですが、実話です。

これは特殊な例としても、通常問題になるのが家庭内感染です。
兄弟、姉妹、親子の感染です。特に問題なのが、母子感染です。

むし歯菌は、歯がないと感染しても口の中に住み着くことはありま
せん。ところが、歯が生えてくるとそこにむし歯菌が住み着きます。
この一旦住み着いてしまった細菌は、どんなにがんばって磨いても
ゼロにすることはできないのです。一生この細菌と付き合う羽目に
なってしまいます。

皆、この住み着いた細菌の種類や量が違い、それにだ液の量や成分
などが違うために、人それぞれむし歯の状況が違うのです。同じ所
に住んで、同じものを食べて暮らしている兄弟同士でも、同じよう
にむし歯になるとは限らないのはこのためなのです。

高岡歯科医院
http://www.e-iin.com/wp/



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★ 歯にまつわる、おもしろ話 ★
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・「嚥下機能の維持・改善」お口の体操を推奨

 「8020」は、80歳で20本以上歯を残しましょうという運動です。
では、「9419」とは何の数字でしょうか。実は2008年の窒息による
全国の死亡者数です。

 窒息による死亡は06年から交通事故を抜いて、不慮の事故死の原
因の中で第1位になってしまいました。これは、高齢者数の増加と、
口と嚥下(えんげ)の機能低下が主な原因と考えられています。

 食事中に汁物などでよくむせる方は要注意。食物の種類や形など
を適切に選択することも大切ですが、食べて飲み込む機能の維持・
改善も重要です。

 口や首の回りの筋肉を日ごろからよく使い、鍛えることが大事で
す。よく会話をし、よく笑い、よくかんで食事しましょう。

 歯科医師会では、機能改善のために、食事前にお口の体操を行う
ことを推進しています。

・「歯の神様」庶民の悩み物語る

 6月4日は虫歯予防デー。鹿児島県歯科医師会でも毎年、鹿児島市
の松原神社で「歯の感謝祭」を開き、歯の神様として知られる平田
純貞のお墓にお参りしています。このような歯に関係する神社・仏
閣・石像などは、全国で300カ所くらい存在するそうです。

 歯の神様の信仰は、江戸時代中期ごろから始まったといわれてい
ます。当時は、今の歯科医にあたる「口中医」という療術者がいま
したが、多くは殿様、武将、豪商など一部の権力者のお抱えで、一
般庶民とは無縁の存在だったようです。

 では庶民は歯痛などをどう克服していたのでしょう。はり・きゅ
う、生薬などの民間療法もありましたが、多くは神仏に頼り何とか
しのいでいました。各地に多くの歯の神様が存在するのは、庶民が
それほど歯痛などに悩まされていた証拠ともいえます。

・「麻酔注射」痛くない工夫さまざま

 病院に行きたくない理由の一つは注射ですね。歯科でも麻酔注射
を怖がる人が多いです。痛みなく治療するために麻酔をするわけで
すから、まず、麻酔注射が痛くないようにさまざまな工夫が考案さ
れています。

 代表的なものが、「表面麻酔」。針を刺し入れる粘膜表面を麻痺
(まひ)させる薬を塗布する方法です。優しくゆっくりと麻酔液を
注入するため、電動注射器を使う場合もあります。これは見た目に
も注射器とは思えないような形になっています。

 最近では、極細の注射針のほか、針を使わず圧力で粘膜下に浸透
させる方法、レーザーを併用する方法なども開発されています。

 しかし、これらのやり方でも、炎症が強い歯や歯ぐきでは、麻酔
液注入による少しの圧力で痛みが増したり、麻酔が効きにくくなっ
たりします。やはり定期健診と軽症のうちの受診が大切なのです。

・「口臭」舌苔に注意

 日常生活の中で、口臭が気になることがあると思います。口臭の
主な原因は、歯周病、舌苔(ぜったい)、唾液分泌の減少、歯や入
れ歯の清掃不良、むし歯などが考えられますが、原因の多くを舌苔
が占めます。

 口臭の主な原因物質は、硫化水素やメチルメルカプタンといった
揮発性硫黄化合物です。飲食物や嗜好(しこう)品による口臭は一
時的なもので、やがて消えますが、病的口臭は原因を除去しなけれ
ば消えることはありません。まずは原因を知るために歯科医院に相
談し、必要があればしっかりと治療しましょう。

 治療後は歯科医院を定期的に受診して口臭予防に心がけましょう。
舌苔は舌ブラシを使って取り除くことができるので、日常のセルフ
ケアにも積極的に取り組み、しっかりと磨くようにしましょう。人
と話すときは、エチケットが大事ですね。

鹿児島県歯科医師会
http://www.8020kda.jp/webpat/newsview.php?mode=ld&cid=7&page=3



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◎ お知らせ ◎
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歯科衛生士・女性スタッフのつぶやき
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/cgi-bin/diary/diary.cgi

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歯科衛生士・受付 募集 詳しくは↓
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/message002.htm

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嘔吐反射外来のご案内
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/puker.htm

----------------------------------------------------------

院長、本を出版!本の題名は「歯と口の悩みを解決する本」(株式
会社法研より)詳しくは
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/message001.htm

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暗い世相や不景気を俳句、川柳で吹っ飛ばそう!!
皆様の俳句、川柳をお待ちしております。
▼こちらから
http://www.sakamoto.or.jp/takafumi-dictionary008.htm

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* 編集後記 院長より *******************

令和となってもう5月も下旬となりました。久しぶりのメルマガで
編集後記も何を述べようかと躊躇してしまいます。私も身体を崩し
たので本当に健康の大切さをつくづく感じました。

ところで2017年からアメリカの循環器内科の学会で高血圧の定
義が久しぶりに変更となりました。高血圧症は、最高血圧は140
mmHg、最低血圧は90mmHgとなっていましたが、新しい基準は、最
高血圧は130mmHg、最低血圧は80mmHgとなりました。その結果、
日本人の6500万人、つまり2人に1人が高血圧症となります。高
血圧症をほっておくと心筋梗塞、脳出血や腎臓病と恐ろしい病気に
いずれなってしまいます。日本人は食塩を一日10gぐらい食事でと
ってしまいますが、理想は5g以下にすることなのですが、ちょっと
日本人の食生活では5g以下は無理なので一応まず7g以下を目標と
することです。

皆様くれぐれも若い時期から塩分を控えることに努力しましょう。

令和元年5月 メルマガ編集長 坂本貴史



****************** Message of Director *

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  〒254-0043 平塚市紅谷町17-25 メディカルポート1F
  電話 (0463)-21-0792 FAX (0463)-23-7300
  http://www.sakamoto.or.jp/  doctor@sakamoto.or.jp

  医療法人社団 坂本歯科医院  院長: 坂本 貴史
  Sakamoto Dental Clinic Director: Takafumi Sakamoto

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